Coberturas de Planes de Salud de Medicare

Usted puede obtener cobertura de Salud de Medicare a través de Medicare Original, que esta constituido por la Parte A (Seguro de hospital) y Parte B(Seguro médico) o mediante un Plan Medicare Advantage (Parte C). Existe una cobertura para recetas médicas (Parte D).

Parte A de Medicare: Seguro de Hospital

La Parte A de Medicare incluye cuidado de salud hospitalario, atención en un centro de enfermería especializada, cuidado en asilos de ancianos, servicios médicos a domicilio.

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Parte B de Medicare: Seguro Médico

La parte B de Medicare incluye los servicios de médicos y otros proveedores de salud. Al igual que servicios preventivos, cuidado de salud ambulatorio, terapias, cuidado de salud mental, servicios de laboratorio, suministros médicos (sillas de ruedas, oxígeno, etc.)

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Medicare en Miami Florida

Parte C de Medicare: Planes de Medicare Advantage

Medicare Advantage es un tipo de plan de salud ofrecido por compañías privadas que tiene un contrato con el programa federal de Medicare. Planes de Medicare Advantage son conocidos como MAPD porque incluyen cobertura de medicamentos recetados (Parte D).

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Parte D de Medicare: Cobertura de Medicamentos

La cobertura de medicamentos recetados “Parte D” es ofrecida por compañías privadas que tienen un contrato con el programa Federal de Medicare.  La mayoría de planes de Medicare Advantage (Parte C) incluyen Cobertura de medicamentos recetados (Parte D).

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Planes de Salud de Medicare en Miami

Si va a cumplir 65 años de edad es posible que pueda aplicar para un Plan de Salud de Medicare. Llámenos al 786 306 0634 o visítenos en 900 West 49 St Hialeah FL 33012

Medicare es el Programa Federal de Seguro de Salud de los Estados Unidos diseñado para personas mayores de 65 años.

El Período Inicial de Inscripción para los planes de salud de Medicare empieza 3 meses antes y termina 3 meses después del més que cumple 65 años de edad. El Período de Inscripción para los que ya tienen Medicare es de Octubre 15 a Diciembre 7. Durante este período beneficiarios de planes de salud de Medicare pueden comparar planes y elegir un plan nuevo si desean.

FAQ - Planes de Salud de Medicare

¿Cómo elegir un plan de salud de Medicare?

Siga estos pasos para ayudarle a decidir qué cobertura le beneficiaria más:

 

Paso 1: Decida un plan de salud de Medicare

  1. Medicare Advantage – incluye cobertura de medicamentos
    • En muchos casos no Mensualidad
    • Pagar: Copagos, coseguros y deducibles
    • Tendrá Restricciones de médico principal, especialistas y hospitales

 

  1. Suplementario a Medicare (MediGap) – No incluye cobertura de medicamentos
  • Tendrá una Prima Mensual
  • No Copagos, No coseguros y No deducibles (Póliza: F)
  • No restricciones de médico principal, especialistas o hospitales
  • Cuidado de salud cuando viaja a fuera de los Estados Unidos
  • Tendrá que comprar una póliza de Medicamentos Recetados Parte D

 

  1. “Stand Alone” Solo Parte D
    • Solo cobertura de Medicamentos recetados

 

Paso 2: Consulta un agente independiente que este certificado con los planes disponibles para que le informe sobre las opciones disponibles en su condado.

 

Paso 3: Inscribirse en la póliza con la dirección de un agente certificado

¿Cómo funcionan los planes de salud de Medicare Advantage?

Los planes de salud de Medicare Advantage (conocido también como parte C de Medicare) cubren todos los beneficios cubiertos por Medicare Original, al igual que cobertura de medicamentos recetados (Medicare Parte D).

Los planes de salud  Medicare Advantage se conocen como “Pago por uso” porque los beneficiarios de Medicare Advantage solo pagan cuando necesitan atención médica a trevés de copagos, por servicios ofrecidos por, doctores, hospitales otros proveedores de atención médica. Algunos planes ofrecen beneficios adicionales que no están incluidos en Medicare Original, como cobertura de la audición, visión, dental, cuidado de pies, programas de bienestar que no son necesarios médicamente y beneficio gratuito de transportación a sitas medicas. La gran mayoría de los planes de Medicare Advantage no tiene una prima mensual, pero si existen planes que tiene una prima mensual.

¿Qué es el Seguro Suplementario a Medicare (MediGap)?

El Medicare Original no lo cubre todo y tiene muchos agujeros en lo que cubre de echo existen pólizas conocidas como Seguro Suplementario a Medicare (MediGap) que ofrecen coberturas para eso agujeros. Estas pólizas también lo ayudan a pagar beneficios que usualmente no están cubiertos por el Medicare Original, como copagos, coseguros, deducibles y está cuidado de salud cuando viaja a fuera de los Estados Unidos. Las pólizas Suplementarias a Medicare (MediGap) pagan el 20% que Medicare Original no paga. Por ejemplo, si necesita ir al Hospital, la Parte A y Parte B de Medicare pagará el 80% de su factura, y la póliza Suplementaria a Medicare (MediGap) pagaría el 20% restante. Al igual que puede visitar cualquier médico principal, especialista o hospital sin restricciones.

¿Puedo obtener un seguro de salud de Medicare si no estoy recibiendo beneficios del seguro social?

Si usted no es elegible para los beneficios completos de jubilación del Seguro Social alos 65 años de edad, y usted no está recibiendo beneficios del Seguro Social, usted todavía puede obtener sus beneficios completos de Medicare (incluyendo la Parte A sin prima) a los 65 años.

¿Cómo puedo solicitar la parte D?

Cualquier persona que esté inscrito en un Plan de Salud de Medicare, independientemente de su ingreso o estado de salud, puede obtener cobertura de medicamentos recetados. Puede inscribirse para obtenerlo cuando ya sea elegible para Medicare. (Tres meses antes de cumplir 65 años hasta tres Meses después de haber cumplido los 65 años). Si se inscribe en un seguro de salud de Medicare debido a una discapacidad, puede unirse desde tres meses antes a tres meses después de haber cumplido con 25 pagos mensuales. Si se inscribe después del periodo de inscripción abierta, puede que tenga que pagar una penalidad.